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DRG如果用得好--能反应“服务的恰当价值“,避免过度医疗,提升质量和效率、医院的名声,体现健康富有的人支持生病和贫穷的人--社会主义精神!关键:如果用得好!
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2015年美国联邦“医保中心”DRG=联邦Operating 率×地区调节(如工资指数)×DRGx{价值激励+教学医院医学教育+不平均份额(如低收入病人等)}
价值激励包括:医院支出,病人感受,效率,临床过程--列举了如:急性心梗、心衰、肺炎30天死亡率,医生、护士、医学的交流,同事之间的平价,疼痛管理,医院洁静。
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转院的DRGs=(初始DRG基础费用/国家平均住院天数)*(实际住院天数+1)--这是要用来对付收进来住几天,赚个DRG就把病人推走的
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三番市2001年股骨开放性骨折、糖尿病,血管病变DRG = (人工成本×工资指数+非人工成本)×股骨外科指数×(1+财政差异指数)×教学医院指数+溢出津贴--按这算法同个DRG,十西就可能比安西高点点。
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爵迹临界天下与DRGs --DRG在国外实行了二三十年,肯定有很多“灵宝”散落在互联空间--向七度王爵学习,收集灵宝,打印出来。
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当天入院当天出院,死亡的按DRG结算--正常出院的,按门诊计划结算。嗯,有道理--医生转身对病人讲:你这情况要再多观察一两天,有DRG
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亚利桑那州“医保中心”--DRGs设计方案中:基础费用/国家平均住院天数×(住院天数+1)--越看越觉得,这是“社会主义的付费方式”
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