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爱沙尼亚医疗系统1992开始去中心化，医院自立，医务人员失去公职身份，2008政府只承担11.5%的医疗费用主要是公共卫生和急诊救护服务，医保基金承担了64.8%的医疗费用。－－未来会不会也跟着这样玩

咱公家医院，有需盈利的压力，应该属于“中立医院”

德国健保系统重要支柱：“法定健康保险”、”健康基金“、“隶属法定健康保险的医师协会“组成的准公共团体。

德国医院主要提供住院服务，救护和急诊服务由地方医师协会的医师提供，“主诊医师”提供救护服务的需经医师协会批准。－－行业内管理才是硬道理。

书是2011年编的，按图上讲的德国这个结算模式－－住院前治疗，住院治疗，出院后康复治疗后一起结账。－－这是“淘宝货到付款“模式呀。治好才给钱。

法国每1000居住人口大约有4张病床。在国际经合组织国家的平均水平－－如果以他们的水平，户籍人口33.71万的要多少张床位？0

夜间住院！不错哦，想想不错，睡一觉醒来，阑尾没了，痔疮没，包皮没了……，浪漫

法国的医疗系统基于社会保险，医疗服务主要由私立机构提供－－突然有个问题，医疗服务主要由公立医院提供的，好像做好“财政预算”也可以

奥地利医院要报告人员工作时间：准备时间，麻醉时间，手术时间等作为费用分析条件－－有道理哦，假如同样手术通常一小时能完成，你整两个小时还没完

奥地利卫生部把软件免费给医院，由医生在医院内编码和分组

3M的PPT案例，首要诊断 ：肠憩室炎、无穿孔或脓肿、无出血，第二诊断：肛肠溃痬、非特异性肠梗阻、心肌炎、完全性房室传导阻滞、ST段抬高的心梗，医务人员应是医改的参与者，而不只是对象。

美国3M的APR-DRG－－2016阴道分娩合并糖尿病的DRG 疾病程度由轻度改为中度。充血性心衰合并心脏肥大的程度由中度改为轻度。－－严不严重，谁说了算？

39页的报告想到两个事：1的确，公立医院大型医疗设备的建设资金如果是来自于行政拨款的，设备成本不应计入服务费用中，这和公路是一样的道理。2这份报告以后可以给亲戚的小孩当英文高级班培训教材。

最好的补习老师叫：百度！成绩不好的科目补习，成绩好的也补习。家长希望考的更好。今天向他们学了一个词：“鸡里太美”。未来世界是他们的，是按他们的方式来的……。

前些年网上很多骂90后，现在90后也快30了。 骂00后的好像比较少，因为他们都忙于在补习

香港医疗基金“流”：政府－医管局－医联体－医院。咱现在喊的医联体不是真的“一体”，而喊的总医院更接近医联体，只在县域内搞”体”太小。